第四百三十一章 医患的先天矛盾-《国医:开局扮演神级手术大师》


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    不过这是江婉柔终将接手的公司,只好配合地问道:“汽配行业关你什么事?”

    “苗晓晓是我父亲的得力助手,对整个江氏集团的产业都精通,所以奶奶准备调她去那边坐镇,药厂就得我自己多关心了。”

    “砰砰砰!”

    有人疯狂敲门。

    王磊赶紧拉开门,陈澜一阵风似地冲进来:“王磊快快快,来了个心梗病人。”

    话音未落,王磊和江婉柔一起冲了出去。

    心梗在一院胸痛中心很常见,有一套成熟的救治流程,在乡下就是很麻烦的重病大病了。

    陈澜紧跟在后面,边跑边介绍:“患者57岁,有冠心病史,前些天她儿子查出气管癌,今天她知道这个消息后急得昏过去,醒来后就出现胸骨后压榨样痛、胸闷、心悸。”

    胸骨后压榨样痛是冠心病心绞痛的特征,同时合并胸闷、心悸的话,心绞痛的可能性近乎100%。

    “到了医院后发现有室性早搏、有心源性休克,而且胸痛一直没停,已经超过30分钟了。”

    单纯心绞痛不会出现心源性休克,胸痛时间一般就几分钟,几乎没有超过30分钟的。

    但心绞痛的下一阶段就是心肌梗死,出现心源性休克的话,就要考虑心梗——心源性休克+胸痛时间,是心绞痛和心梗鉴别的主要依据之一。

    “已经急诊拉了心电图,st段抬高。”

    心电图是诊断心肌梗死的重要手段,速度快、无创伤、准确性高。st段抬高则是心肌梗死的重要标志之一。

    “肌钙蛋白在加急做,要半小时才能出结果。”

    这是判断心梗与否的另一项重要指标,金标准则是冠脉造影。

    但其实有了冠心病史+心源性休克+30分钟以上的胸痛+心电图st段抬高,已经差不多满足诊断条件,尤其在缺乏造影能力的医院,完全可以按照心梗开展救治了。

    三人越跑越快,江婉柔气喘吁吁地说道:“那诊断基本确定了,关键是抢救,王磊,咱们没有救治心梗的能力吧?要不要转院?”

    很多病能看不一定能治,事关重大,江婉柔再想赚钱,也不敢随便留下病人。

    王磊天天跑步,体力比江婉柔强得多,气息平稳地答道:“pci我熟,咱们也进了几套备用导管,虽然其他条件不完善,但我在坪镇做过,条件一样的差,照样成功。”

    江婉柔是做内科的,一听就明白了关键:“那你是顶着辐射、半盲状态做的?不行不行,太危险了,犯不着,转院吧。”
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